Кольпоскопия это гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа. Целью проведения кольпоскопии является выявление очагов перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).
Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.
Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод является самой ранней и спасающей жизнь диагностикой опухолевых процессов.
Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики. Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии. Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.
Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:
При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.
Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:
Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз. Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.
Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки. В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза. Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.
Виды
Кольпоскопия проводится в нескольких видах:
Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними. Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний. Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования. Проведение кольпоскопии В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.
Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи. После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.
При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.
В нашей клинике есть возможность в амбулаторных условиях выполнить аспирационную (пайпель) биопсию эндометрия для дальнейшего гистологического исследования. Также амбулаторно выполняются малые операции: удаление полипов, кист, образований наружных половых органов, лечение эрозии шейки матки.